Présentation
Qui suis-je ?
Diplômée en 2009 de la Haute Ecole Léonard de Vinci à Bruxelles, je démarre ma vie professionnelle en tant que diététicienne à l’hôpital Vivalia de Libramont. Je travaille dans un premier temps dans les équipes de dénutrition, de diabétologie et de cuisine de collectivité.
Petit à petit, je me plais et me forme de plus en plus dans le domaine de la prise en charge de la dénutrition, en oncologie et soins palliatifs. Je suis toujours actuellement employée chez Vivalia à titre principal en tant que référente en oncologie. J’y ai également développé une consultation diététique ambulatoire.
Parallèlement à mes activités, en 2019, je me forme à l’hypnose (Association Française de Nouvelle Hypnose) et à la Programmation Neuro-Linguistique (Alliance PNL) afin d’acquérir de nouveaux outils à proposer à mes patients, notamment dans les prises en charge complexes des troubles du comportement alimentaire.
En 2022, je deviens maman après un long parcours en PMA. Je rencontre Caroline Graff dans sa pratique d’ostéopathie pédiatrique et me voit offrir quelques temps plus tard la possibilité de faire partie de cette nouvelle équipe dynamique et motivée au sein du centre Ananda. C’est donc un virage à 180 degrés dans ma pratique diététique qui fait sens avec un besoin de changement et d’un accompagnement différent.
La diététique
Notre comportement alimentaire est un phénomène bien souvent complexe, influencé par notre plaisir, les spécificités de notre corps, nos connaissances, notre milieu socio-culturel et économique mais aussi – et non des moindres – par nos émotions, nos croyances et nos représentations symboliques. On pourrait dire qu’il y a presqu’autant de façons de s’alimenter que d’êtres humains.
Les objectifs d’une consultation diététique, à toutes les étapes de vie périnatale et pédiatrique, sont :
- La transmission des recommandations nutritionnelles spécifiques (grossesse, allaitement, nourrisson, enfant ou adolescent) en conseils simples et applicables dans la vie quotidienne ;
- L’atteinte de changements positifs et durables dans son comportement alimentaire ;
- L’autonomie dans ses choix alimentaires afin de se rapprocher de l’alimentation la plus équilibrée possible
… tout en respectant les différents aspects qui font de vous des personnes uniques.
La diététique périnatale
Notre statut nutritionnel est un des paramètres indispensables à prendre en compte avant, pendant et après la grossesse et/ou pendant la période d’allaitement.
- L’ère du « projet bébé » est une période particulièrement propice aux changements positifs (arrêt du tabac, rééquilibrage alimentaire, soin de soi global, …) afin d’offrir à votre bébé les meilleures conditions possibles lors de sa conception. On connait par exemple l’importance d’un statut nutritionnel optimal en acide folique (vitamine B9), qui assure un rôle majeur dans la croissance cellulaire et assure la prévention des malformations de fermeture du tube neural (spina bifida).
Motifs de consultation les plus courants en préconceptionnelle (liste non exhaustive) :
- Alimentation équilibrée et optimale préconceptionnelle
- Souhait de perte de poids pour optimiser la fertilité
- Alimentation équilibrée en cas d’endométriose
- …
- La grossesse, quel chamboulement ! Accueillir son enfant au creux de soi est une expérience bouleversante. C’est une période où votre enfant se nourrit littéralement de vous à tous les niveaux. L’adage « enceinte, ne mangez pas pour deux mais deux fois mieux » n’est que vérité. Néanmoins, c’est parfois plus facile à dire qu’à faire. Il n’est pas toujours simple non plus de faire les bons choix au milieu des différents symptômes de grossesse et des recommandations pour éviter les maladies à risque lors d’une grossesse.
Motifs de consultation les plus courants pendant la grossesse (liste non exhaustive) :
- Alimentation équilibrée et adaptée aux spécificités de la grossesse
- Gestion de la prise de poids
- (Diabète de grossesse : les mamans étant généralement suivies par leur équipe multidisciplinaire dans l’institution où se trouve l’endocrinologue qui les prend en charge)
- …
- L’après-grossesse, le post-partum, l’allaitement. Vous voilà désormais avec votre bébé et la priorité est de s’en occuper. Lors de cette période aussi belle que complexe, l’alimentation de la maman devient bien souvent secondaire par manque de temps. Que vous allaitiez ou non, votre corps a pourtant besoin de toutes les chances pour se remettre de ces 9 mois de grossesse et de la mise au monde de votre enfant. En cas d’allaitement, il est évidemment nécessaire de s’alimenter correctement et de s’hydrater en suffisance pour avoir l’énergie nécessaire pour mener à bien votre allaitement. Enfin, en ce qui concerne le besoin de retrouver son corps et son poids de forme, là aussi il est parfois nécessaire de revoir quelques points de son alimentation et de son hygiène de vie générale. Néanmoins, pour ce dernier point, je vous encourage à vous laisser du temps, à respecter votre corps et à ne pas mener tous vos combats de front.
Motifs de consultation les plus courants en post-partum (liste non exhaustive) :
- Alimentation équilibrée en cas d’allaitement
- Gestion du poids
- …
La diététique pédiatrique du nourrisson
La 1ère année de vie de votre bébé est caractérisée par une croissance assez impressionnante. A l’âge d’1 an, le poids de naissance de votre bébé a triplé et sa taille a augmenté de 50%. Son développement physique et psychique est intense, entre autres sur le plan neurologique, cognitif, gastro-intestinal et du développement de l’oralité. Durant cette période, l’organisme est particulièrement sensible à l’effet de son environnement sous toutes ses formes et notamment de son environnement nutritionnel. Ce principe est à l’origine du concept des « 1000 jours » (de la conception aux deux ans de l’enfant) selon lequel les conditions dans lesquelles un individu débute sa vie, dès la période intra-utérine, voire au cours de la période préconceptionnelle, influencent sa santé à long terme.
C’est aussi au cours de cette période que se succèdent d’importants changements dans la façon de s’alimenter :
- La transition d’une alimentation ombilicale à une alimentation orale avec un aliment liquide unique, le lait ;
- Une deuxième transition intervenant lors de l’introduction d’aliments variés et texturés (première phase de la diversification) ;
- Et enfin une dernière transition avec le passage aux aliments de la table familiale (deuxième phase de la diversification).
On comprend aisément que l’alimentation joue un rôle fondamental pour permettre une croissance harmonieuse et un développement psychomoteur optimal de l’enfant.
Motifs de consultation les plus courants chez le nouveau-né et le nourrisson (liste non exhaustive) :
- Coliques*, reflux*, troubles gastro-intestinaux
*A noter que dans la toute grande majorité des cas, il s’agit d’une situation physiologique normale qui se régularise avec la maturation des organes.
- Première phase de diversification alimentaire
- Deuxième phase de diversification alimentaire
- Petit poids, prise de poids difficile
- …
La diététique pédiatrique de l’enfant et de l’adolescent
A partir de 3 ans, vos enfants partagent la table familiale comme des grands. La meilleure façon de leur enseigner le plaisir de bien manger, c’est de montrer l’exemple ! Rien de mieux que de cuisiner en s’amusant pour découvrir et apprécier les différents aliments, leurs goûts, leurs textures, … Les habitudes alimentaires acquises dans l’enfance perdurent souvent à l’âge adulte. Et à chaque âge, quelques repères importants. En effet, on ne mange pas à 5 ans comme on mange à 10 ans.
Motifs de consultation les plus courants chez les enfants et adolescents (liste non exhaustive) :
- Equilibre alimentaire en fonction de l’âge de votre enfant
- Surpoids et obésité
- Sous-poids et dénutrition
- Allergie ou intolérance digestive (intolérance au lactose, maladie cœliaque, maladie de Cröhn, …)
- Végétarisme
- …
Pathologies non prises en charge :
Les maladies métaboliques rares (phénylcétonurie, tyrosinémie, …), les poly-allergies complexes avec risque important de dénutrition, les pathologies rénales, la découverte d’un diabète de type 1, … sont des prises en charge qui doivent se réaliser en milieu hospitalier avec l’équipe pluridisciplinaire spécialisée dans son domaine.
En pratique
Les actes et services des diététiciens sont pris en charge pour certaines pathologies déterminées et nomenclaturées par la CNS, sous présentation d’une ordonnance médicale valide (obésité, dénutrition, diabète gestationnel, maladie inflammatoire chronique de l’intestin, maladie cœliaque, intolérance alimentaire avérée au lactose, troubles des conduites alimentaires, …).
Une ordonnance médicale donne droit à :
- Une consultation initiale :
- La 1ère consultation consiste en une présentation mutuelle et un recueil d’informations concernant la demande de consultation. Cette 1ère consultation dure en moyenne 1h.
- Une consultation de conseils et de documentations :
- C’est lors de la 2ème consultation que je vous remets les conseils et la documentation ad hoc. Cette consultation dure en moyenne 45 min.
- 4 suivis :
- 4 suivis d’environ 30 min.
Une prolongation de prise en charge par 4 suivis diététiques est possible.
Si les actes et services diététiques ne sont pas pris en charge par la CNS (alimentation équilibrée, diversification alimentaire, …), ils seront facturés selon la nature et le temps de consultation en respectant les tarifs proposés ci-dessus.
